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醫(yī)院手術部設計與施工方案

2017-04-11 瀏覽次數(shù):747

1、裝飾裝修系統(tǒng)設計要求
1)裝飾結(jié)構要求
手術部裝飾結(jié)構的穩(wěn)定性尤為重要,如果受到外力影響很容易導致結(jié)構變形,從而使手術部內(nèi)的氣流滲出。在一些常規(guī)的手術部項目中,通常采用輕質(zhì)隔墻結(jié)構與普通輕鋼龍骨連接設計,這種材料剛性較小,遇到較大外力可能變形,從而影響手術部的操作和使用壽命,為了提高手術的結(jié)構穩(wěn)定性,現(xiàn)在我們一般要求輕質(zhì)隔墻建材類選擇方鋼龍骨,這種材料更堅硬,不易變形,可有效提高手術室的整體穩(wěn)定性。
2)手術室墻、地、頂面裝飾材料要求
①手術室室內(nèi)墻面裝飾材料應耐腐蝕、防塵、易清潔、表面光滑,具有良好的強度對抗,符合環(huán)保的要求和消防要求的金屬材料(如不銹鋼,電解板等)
②手術室地面裝飾材料應采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料(如抗靜電PVC地板、抗靜電橡膠地板等)
③手術室吊頂采用成套裝置頂棚,即將光帶、集中送風裝置、煙感報警裝置、無影燈安裝架、吊塔安裝架等綜合排列,周邊區(qū)域裝飾材料與手術室墻面相同。
3)自動門要求
①手術室靠潔凈走廊側(cè)采用電動感應門,腳感應裝置,帶延時關閉功能,配備安全光控,并具有應急手動門功能,防夾、防撞。門上方設有600mm×300mm觀察窗,門上方配有手術顯示中(防輻射手術室,配有X射線中)。門體采用鋼板噴塑,門套用鋁合金制作,鋁合金包邊。
②潔凈走廊入口處采用電動感應門,功能同手術室。門上方設有600mm×600mm觀察窗。
③其他門采用平開氣密門,設有觀察窗,門體采用鋼板噴塑,門套用鋁合金制作,鋁合金包邊。
2、凈化空調(diào)系統(tǒng)設計要求
凈化空調(diào)系統(tǒng)可以對室內(nèi)的溫濕度及空氣中的非生物粒子和生物粒子加以控制,從而達到凈化效果。作為潔凈手術部的重要組成部分,凈化空調(diào)系統(tǒng)在降低手術感染率和創(chuàng)造良好的手術室環(huán)境中發(fā)揮著越來越重要的作用。對此,我們從凈化空調(diào)的配置要求、節(jié)能技術設計等方面提出詳細要求。
1)凈化空調(diào)工程技術要求整體要求
選用節(jié)能環(huán)保的空氣凈化系統(tǒng)和先進的氣流組織模式,各凈化區(qū)應按《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》(GB50333-2002)的要求設置其相對鄰室的氣壓,以保持潔凈室的級別及無菌凈化要求,并使?jié)崈魠^(qū)處于受控狀態(tài)。
2)凈化空調(diào)系統(tǒng)配置要求
Ⅰ級手術室必須配備獨立的凈化空調(diào)機組,即“一拖一”的形式;Ⅱ級手術室必須配備獨立的凈化空調(diào)機組,即“一拖一”的形式;Ⅲ級手術室凈化空調(diào)機組采用“一拖二”或“一拖三”的形式;潔凈走廊、污物走廊及其輔助用房按規(guī)范配置凈化空調(diào)系統(tǒng);其他辦公區(qū)域采用一套凈化空調(diào)機組。
3)凈化空調(diào)系統(tǒng)節(jié)能技術設計要求
新風機組對新風集中深度除濕處理,節(jié)省循環(huán)空調(diào)機組的抽濕及再熱能耗。 所有空調(diào)機組均采用變頻器進行控制,采取恒風壓控制技術,自動恒定系統(tǒng)風量,嚴格控制室內(nèi)所需的風量。 所有凈化機組的風機均需要按照最高效率進行選型。
3、配電系統(tǒng)
手術部要考慮到電力分配系統(tǒng)因漏電或短路可能導致對人員和設備的損傷,還要確保在手術過程中的連續(xù)和穩(wěn)定,所以,必須將其穩(wěn)定性和安全性放在首要地位。根據(jù)配點規(guī)范,手術室屬于一級用電負荷,必須使用兩個獨立的電源。潔凈手術室和輔助用房用電電費應該分開,每個手術室干線必須分開敷設。手術室配電應采用IT電源系統(tǒng)(包括醫(yī)用隔離變壓器、絕緣監(jiān)視儀、電流互感器、儀器專用電源),功率不小于8kVA。手術室的總配電箱應設在非潔凈區(qū)。每個潔凈手術室應配備單獨的專用配電箱,配電箱應設在手術室的外側(cè)墻內(nèi)。
4、弱電系統(tǒng)
1)背景音樂系統(tǒng)
手術室、潔凈走廊、功能房、輔房、辦公室等設置背景音樂天花喇叭,同時設置背景音樂系統(tǒng)音量控制器。手術室、功能房、輔房內(nèi)可單獨控制。
2)電話、網(wǎng)絡布線系統(tǒng)
手術部每間手術室設置六類網(wǎng)絡終端(插座)四個,其中兩個設置于墻上、另外二個設置于吊塔上(插座由吊塔預留),相應功能房、辦公房、護士站等應按使用要求設置網(wǎng)絡終端;每間手術室綜合控制箱上設免提電話面板,手術層的各手術室與護士站、醫(yī)生辦公室、主任辦公室、值班室等的電話應相聯(lián)通。
3)手術室病員家屬等候室信息顯示系統(tǒng)
病員家屬等候室與弱電井及手術室護士臺間布管埋盒以供信息發(fā)布。
4)監(jiān)控系統(tǒng)及手術示教布線系統(tǒng)
每間手術室、手術部主入口處均設置一臺彩色半球攝像機,電視監(jiān)控系統(tǒng)主機設置于手術部護士站。I級手術室預留術中手術攝像機布線(包括控制線、視頻線、音頻線),系統(tǒng)所有布線預留至示教室,以滿足日后會診、教學等需要。
5、控制系統(tǒng)
在空調(diào)系統(tǒng)中,裝有自動控制醫(yī)療氣體供應系統(tǒng)。其中凈化系統(tǒng)必須有兩套管制,被安置在控制室內(nèi)空調(diào)室和手術室,必須要配置先進的中央控制,以方便管理。
1)位于手術室內(nèi)的多功能控制系統(tǒng)應有的功能
時鐘:顯示當?shù)氐臉藴蕰r間; 計時鐘:顯示手術和麻醉過程所用時間;(時、分、秒)。控制空調(diào)機組的運行或停止及溫濕度,需在空調(diào)機組出現(xiàn)運行故障時發(fā)出聲光報警(功能為:a溫濕度預設;顯示室內(nèi)溫度及濕度)。
2)各種醫(yī)用氣體顯示及報警功能
醫(yī)用氣體模塊,分別數(shù)字顯示氧氣、二氧化碳、氮氣、負壓吸引、壓縮空氣5bar,氣體壓力。手術室各種醫(yī)用氣體出現(xiàn)異常情況時進行聲光報警。
6、醫(yī)用氣體系統(tǒng)
手術室墻面設置一個氣體組合箱,有氧氣、壓縮空氣、真空吸引、二氧化碳、氮氣和各麻醉排放的組合。麻醉吊塔上設氧氣二個、負壓一個、壓縮空氣一個、麻醉廢氣排放一個。外科吊塔上設氧氣一個、負壓二個、壓縮空氣一個、氮氣一個、二氧化碳一個。考慮到手術病人的安全,氧氣和負壓的末端插座要有備份,且應與醫(yī)院原有氣體設備末端通用,以方便全院各醫(yī)療科室使用。
7、給排水系統(tǒng)
應按GB50333-2002第八章8.2給水排水技術規(guī)范要求進行設計、設備采購及安裝。設計管弄井至用水末端管道,提供手術部專用刷手池并負責管道及接口。施工過程中的管理工作不僅包括施工進度、工期安排以及建筑材料設備采購等,還包括協(xié)調(diào)施工過程中各個專業(yè)的合作。
1)施工前的管理
①施工進度管理
施工前,要求施工單位上報總體施工進度,建立進度控制系統(tǒng),根據(jù)具體的分項結(jié)構、進展情況,分階段的進行分解細化,嚴格按照計劃執(zhí)行。
及時技術、質(zhì)量交底,加強參建各方的溝通
施工前要與參建各方充分溝通,明確不同科室的功能需求,了解設計單位的設計方案,及時進行設計交底。
2)施工過程中管理
施工流程科學合理
施工流程一般遵循以下原則:合理交叉、場內(nèi)干凈;場外加工、場內(nèi)安裝;裝修最后、活完場清。比如,大量的屋頂、墻面、地面裝修應在最后,尤其是地面,地面鋪裝完成后,不應該有其他工種再反復進行施工。在清場前,應進行一次檢查,查有無遺漏:嵌縫密封是否到位;墻縫、圓弧角處是否打了玻璃膠;包括門窗的密封性,以確保凈化空調(diào)運行使用中的風壓、潔凈度的維持等。 在每個專業(yè)、每道工序完成后,建設單位應當自檢,監(jiān)理現(xiàn)場隨檢,監(jiān)理簽字認可后,方可進行下一道工序。
現(xiàn)場材料質(zhì)量管理
嚴格控制外加工、采購材料的質(zhì)量,各類材料、部件、設備到現(xiàn)場后必須由施工單位、監(jiān)理單位及建設單位組織相關人員進行抽樣檢查,發(fā)現(xiàn)問題立即與供貨商聯(lián)系。
各專業(yè)配合施工并對專項工程嚴格管理
在施工過程中,要嚴格按照建設工序施工對各種管線的吊頂統(tǒng)籌安排,合理化劃分,將很容易損壞,需要定期檢查和維護的設置在底部,以免檢修時損壞其他管線。對需要預埋的管線提前考慮清楚,比如,上下水管線的管徑是否夠用,是否需要預留電源等,需要電氣專業(yè)和給排水專業(yè)配合施工。
3)施工后交接及培訓管理
潔凈手術部完成后的工作的轉(zhuǎn)移是非常重要的,如果傳輸不明確的,它有可能使手術室訓練未知折衷了功能。正式啟用前,多數(shù)手術室人員需要了解系統(tǒng),通過培訓可獨立運作,隨時掌握手術室的運行狀態(tài),有問題是能及時簡單地處理。

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